Arthrose des doigts : Traitement

L’indication dépend de la demande du patient et de la gravité de l’atteinte articulaire.

La chirurgie a toute sa place dans le traitement de l’arthrose des doigts

 traitement médical 

Le traitement médical doit être réalisé dans un premier temps. Il a pour but de soulager temporairement le patient mais ne peut guérir l’arthrose. Il associe :

  • les attelles ou orthèses qui immobilisent les articulations arthrosiques. Elles peuvent être portées la nuit et/ou la journée.
  •  les antalgiques, et anti-inflammatoires en respectant les contre-indications et souvent sous contrôle du médecin traitant.
  • l’infiltration d’une ou plusieurs articulations. Il s’agit de l’injection de corticoïdes locaux sous contrôle radioscopique ou échographique.

 traitement chirurgical 

 La chirurgie est habituellement réalisée sous anesthésie loco-régionale et en hospitalisation ambulatoire.

Souvent, la chirurgie est proposée après échec d’un traitement medical complet.

Il est préférable de faire appel à un chirurgien de la main sachant qu’il y a plusieurs techniques chirurgicales possibles.

La chirurgie pour des raisons esthétiques est habituellement refusée par le chirurgien de la main.

  •  La prothèse articulaire :

 L’intervention consiste  a remplacer l’articulation arthrosique par une prothèse.

Il existe plusieurs types de prothèses soit en silicone (plastique souple) soit en métal.

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  •  L’arthodèse :

 Il s’agit de bloquer l’articulation et de provoquer une fusion osseuse.dese ipd2

L’arthrodèse est maintenue par du matériel solide ( vis, broches, agrafes).

La consolidation survient dans un délai variable (de 6 à 8 semaines) nécessitant le plus souvent une immobilisation.

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  A savoir

QUELLE INTERVENTION CHIRURGICALE POUR QUELLE ARTICULATION ?

  •  articulation métacarpo-phalangienne (MP) : prothèse articulaire/ arthrodèse exceptionnelle
  • articulation interphalangienne proximale (IPP) : prothèse articulaire/ arthrodèse  exceptionnelle
  • articulation interphalangienne distale (IPD) : arthrodèse.

 

Dernière mise à jour faite le : 28/03/2018

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