Pseudarthrose du scaphoïde : Complications

Complications spécifiques de la chirurgie de la pseudarthrose du scaphoïde :

L’échec de la greffe est possible. Une pseudarthrose ancienne, un volume de greffe important à apporter, une intoxication tabagique, une nécrose du pôle proximale du scaphoïde en sont les facteurs favorisants malgré un traitement chirurgical adapté.

Il est parfois difficile pour le patient de retrouver la totalité de sa mobilité ou de sa force au niveau de son poignet malgré une intervention chirurgicale bien réalisée et des soins post-opératoires adaptés.

Les douleurs peuvent persister et être invalidantes (séquelles)

L’arthrose du poignet peut survenir malgré un traitement chirurgical adapté.

Complications générales pour tout acte de chirurgie du membre supérieur :

Comme toute chirurgie, il existe un risque d’hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical.

L’algodystrophie (ou syndrome douloureux régional complexe SDRC) est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles.

L’infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il vous est interdit de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d’infection et l’échec du traitement par la non consolidation de l’os.

Une atteinte nerveuse d’un des nerfs du poignet (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est rare. Par contre, une sensation moindre en regard de la cicatrice ou dans la paume de la main peut survenir pendant une période transitoire.

La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une raideur est souvent observée et peut justifier une rééducation complémentaire, immédiate ou secondaire.

Le matériel initialement laissé à demeure peut devenir gênant et justifier une nouvelle intervention pour son ablation.

L’équipe du Centre de la main Orléans Val de Loire vous souhaite un prompt rétablissement.

 

Dernière mise à jour faite le : 01/06/2015

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